Toinen sivu kolonoskopiaan


Kunnioitamme yksityisyyttäsi. Kun käännyt 50, kolonoskopia-näytöistä tulee elämän tosiasia. Jos olet terveillä aikuisilla, joilla ei ole suurempia riskejä paksusuolen syöpään kuin yleinen väestö, sinun pitäisi aloittaa kolonoskopia 10 vuoden välein 50-vuotiaana.

Kunnioitamme yksityisyyttäsi.

Kun käännyt 50, kolonoskopia-näytöistä tulee elämän tosiasia. Jos olet terveillä aikuisilla, joilla ei ole suurempia riskejä paksusuolen syöpään kuin yleinen väestö, sinun pitäisi aloittaa kolonoskopia 10 vuoden välein 50-vuotiaana. Mutta jotkut asiantuntijat sanovat nyt, että säännöllinen seulonta ei välttämättä ole tarpeen koko elämäsi ajan .

Sen sijaan, että jatkettaisiin loputtomiin, 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset saattavat saavuttaa pisteen, jossa kolonoskopiivien seulontaan liittyvät riskit ylittävät potentiaaliset edut Journal of the American Medical Association ( JAMA), jonka Yhdysvaltain ennaltaehkäisypalvelut -työryhmä julkaisi vuonna 2008. Seulonta tässä populaatiossa johti elinvuosien voittoon, joka oli pieni verrattuna invasiivisen testin riskeihin.

Mutta tämä johtopäätös sopii kaikille senioreille?

Gregory S. Cooper, MD, syöpätautien tutkija Case Comprehensive Cancer Center ja Clevelandissa sijaitsevan Case Western Reserve Universityn lääketieteen professori selittävät, että suositukset perustuvat pitkäaikaisuuteen ja muiden sairauksien todennäköisyyteen. Vaikka paksusuolen syövän riski kasvaa iän myötä, syöpävaurio todennäköisesti pienenee iän myötä, kun muut sairaudet kuten sydänsairaudet yleistyvät. Cooper kertoo, että suositukset vanhusten yli 75-vuotiaiden rutiiniluonnoksen lopettamiseksi perustuvat pitkälti menettelyyn liittyviin riskeihin ja kustannuksiin, jotka aiheutuvat jo yli stressaantuneelle Medicare-järjestelmälle.

Yksi yleisimmistä kolonoskopiaan liittyvistä riskeistä on reaktio lääkkeeseen, joka on annettu sedaatiota varten ennen menettelyä. Tämä lääkitys ei yleensä aiheuta ongelmia, mutta saattaa todennäköisemmin aiheuttaa verenpaineen laskua tai hengitysvaikeuksia vanhemmassa ihmisessä. Verenvuoto tai verenvuoto polyypinpoiston jälkeen on toinen potentiaalinen riski

Ikä on tärkein tekijä riskin arvioinnissa, Cooper kertoo, että paksusuolen reikiintymisen riski kolonoskopian aikana nousee nelinkertaiseksi 2,95: een 1000 seulontaan aikuisilla aikuisilla yli 75 verrattuna alle 70-vuotiaisiin verrattuna.

Samankaltainen

JAMA,

julkaisemassa tutkimuksessa komplikaatioita kolonoskopian jälkeen, joka on peräisin anestesiasta, varoittaa toisesta riskeestä: syvän sedaation lisääntyvä käyttö verrattuna Harjoittelijat pitävät yleensä syvän sedaationa, sanoo Cooper, joka oli tutkimuksen johtava tekijä, koska he uskovat, että potilaat sietävät parempaa työtä, syvä anestesia toimii nopeammin ja elpyminen on nopeampaa , mikä voi auttaa tehokkaasti kiireisessä toimistossa. Mutta syvästi sedatiivinen potilas ei pysty reagoimaan, jos laajuus työnnetään liian kovaa, jolloin potilas joutuu alttiimmin reikiin ja muihin traumaattisiin vammoihin, hän sanoo, ja on lisääntynyt riski aspiraatiota, hengitysnestettä keuhkoihin.

2,2 tapausta 1000 seulonnassa syvän sedaation riski on edelleen alhainen, Cooper kertoo, mutta se on 50 prosenttia korkeampi kuin puolitietoisella sedaatiolla .

Kolonoskopian haittavaikutukset: huonoja kustannuksia

Edullisen hoitohakemuksen kautta kolonoskopoprojektit ovat nyt täysin Medicarein ja useimpien yksityisten vakuutusyhtiöiden kattamia, American Cancer Societyin mukaan.

Mutta vaikka seulonnat voivat olla hyvin edullinen useimmille ihmisille, he ovat potentiaalisia törmäyksiä koko järjestelmään, Cooper sanoo. On arvioitu, että vain 40 prosenttia 70 miljoonasta amerikkalaisesta, jotka ovat alttiita kolorektaalisyövälle, on seulottu. Jos kaikki näytteille sopivat henkilöt saivat yhden, tehtävä ja kustannukset olisivat pelottavia.

Colonoscopyn mielipiteiden parsiminen

Noin samaan aikaan kuin Yhdysvaltain ehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä julkaisi suuntaviivat, muut ryhmät esittivät suosituksia. Näistä monikulttuurinen työryhmä suosittelee amerikkalaisen Cancer Societyin kanssa, että seulontaa ei enää pidä jatkaa rutiininomaisesti yli 75-vuotiaana, vaan pikemminkin yksilöllisesti. Kuten Cooper selittää, on tilanteita, joissa voi olla järkevää kuulla 80-vuotiaan muuten terveellisen aikuisen, varsinkin jos häntä ei ole koskaan ennen tutkittu.

Ikän lisäksi muita tekijöitä tulee harkita, kun hän päättää kolonoskopiasta, hän sanoo. Lääkäreitä, perheenjäseniä ja vanhuksia, jotka päättävät jatkaa seulontaa, on varauduttava positiivisen tuloksen seurauksiin. Näihin voi kuulua suurien polyyppien poisto ja mahdollinen kirurgian tarve paksusuolen syövän vuoksi. Jos hoito voisi olla vaarallisempi kuin hitaasti kasvava syöpä, et ehkä halua tehdä seulontaa ensi sijassa.Last Päivitetty: 19.7.2013

Jätä Kommentti