Hoito kohdennustyöhön parantaa kipua


Kunnioitamme yksityisyyttäsi .

Kunnioitamme yksityisyyttäsi . Oletko sinä ja lääkäri sopusoinnussa hoitotavoitteesi kanssa? Getty Images

Mikä on noin 4 prosenttia kaikista aikuisista Yhdysvalloissa Arthritis-säätiön mukaan, (1) kihti on niveltulehduksen muoto, joka aiheuttaa kipua turvotusta , jäykät nivelet, varsinkin isossa kärjessä. (2) Se johtuu virtsahapon muodostumisesta, joka on normaali jätetuote veressä eräiden elintar- vikkeiden hajoamisen vuoksi. (3) Liian paljon virtsahappoa aiheuttaa kivuliasta kiteiden muodostumista nivelissä. Vaikea diagnosoida, kihti voi kipuutua tuskallisesti kolmesta kymmeneen päivään, ja sitten se pysyy oireettomana kuukausien tai vuosien ajan.

Kihti hoito sisältää monipuhdistetun lähestymistavan

Hoitoon kuuluu yleensä anti-inflammatorisia ja virtsahapon alentamista lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, kuten:

  • Alkoholin ja sokerijuomien ja tyydyttyneiden rasvojen rajoittaminen
  • Terveellisen ruumiinpainon säilyttäminen
  • C-vitamiinivalmisteiden ottaminen
  • Elintarvikkeiden laukaisijoiden, kuten punaisen lihan,
  • Lisää hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia ​​jyviä

Tutkimus osoittaa, että aktiivinen osallisuus hoitaja ja potilas yhdessä on tärkeä

Uusi tutkimus, joka on julkaistu Niveltulehdushoito ja tutkimus osoittavat kuitenkin, että kohtelu kohdetulle (TtT) -protokollille parantaa huomattavasti kihtihuoneen hoitoa. Hoitoon kohteena on paradigma, jossa lääkärit ja potilaat työskentelevät yhdessä esittelemään hoitotavoitteita (kiputaso, toiminta, taudin aktiivisuus), jotka mitataan jokaisen tarkastuksen jälkeen. Jos tavoitetasot eivät täyty, lääkäri tekee tarvittavat muutokset. "Hoitotavoite edustaa korkeatasoista hoitoa, koska se sallii lääkäreiden ja potilaiden työskennellä yhdessä molempien numeroiden perusteella (laboratoriotulokset, verityö, taudin aktiivisuustoimenpiteet) sekä potilaiden kokemukset ja raportointi taudin oireista , kuten kipu ja toiminnallisuus ", sanoo W. Benjamin Nowell, potilaslähtöisen tutkimuksen johtaja CreakyJointsissä.

Geisinger Medical Centerin tutkijat, Danville, PA, . Eräässä ensisijaisessa hoitopaikassa kihtipotilaat saivat hoitaa kohdehoidon; toisessa paikassa, kihtipotilaat eivät olleet. Tavoitteeseen kohdistettujen kihtiopetilaiden pääsyä varten:

  • Interventiohenkilökunnan sitoutuminen
  • Palveluntarjoajan suorituskyvyn parantamisvaatimusten tutkimukset
  • Paikan päällä elävän ja kestävän verkkokoulutuksen
  • Sähköisen terveydenhuollon muistutuksen muistutukset

Lisäksi , interventioyrityksen tarjoajat saivat kuukausittaisia ​​raportteja, joissa verrattiin tuloksia verrattuna ei-interventioalueeseen.

Kummallakin toimipisteellä oli kolme kuukausittaista laatua olevaa toimenpidettä kuukausittain: Prosenttiosuus

  • Keuhkopotilaiden potilaat, jotka saivat hoitoa virtsahapon alentamiseksi
  • Käsitellyt potilaat, joilla on seerumin virtsahappo
  • Käsitellyt potilaat tavoitehappoproteiiniin

Kuuden kuukauden tutkimus osoittaa suurta parannusta TtT-ryhmälle

Tulokset olivat hyvin selvät: Kuuden kuukauden kohdalla hoito kohderyhmälle on parantunut merkittävästi kaikilla kolmella laadukkaalla toimenpiteellä. Interventioon saaneita potilaita seurattiin 3,5 kertaa todennäköisemmin ja kaksi kertaa todennäköisemmin niiden virtsahapon tavoite kuin kontrollikohdassa. (4)

Kihti potilaiden tarvitsee kasvattaa itsensä sairauden hoitamiseksi

Dr. Nowell sanoo, "Tämä tutkimus kihtipotilaista antaa hyvän todistuksen siitä, että ihmisillä, joilla on niveltulehdus, on paremmat tulokset, kun hoitoprotokollat ​​toteutetaan hallintatyön metriikkaa vastaan. Gout-potilaat toisinaan uskovat, että he voivat hoitaa oireensa vain ravitsemuksellisilla muutoksilla. (5) On tärkeää, että niveltulehduspotilaat, mukaan lukien kihti, ymmärtävät hoitosuunnitelmansa perustelut ja näkevät parannuksen itselleen. "

Lääkärit myös muuttavat hoitotoimintaansa

"Tutkimuksemme painopisteessä korostetaan, että terveydenhuollon tarjoajan käyttäytymisen muuttaminen parantamaan terveydenhuollon toimittamista on haastava. Hoidettaessa tavoitehappohappojen määrää oli yksi toimenpiteistä, joilla on näyttöä siitä, että se parantaa kihtihoidon, mutta se oli interventio monilla tasoilla perusterveydenhuollon työnkulussa, mikä johti lopulta parantamaan tämän tavoitteen saavuttamista. Koulutus siitä, mikä on paras hoito, ei riitä. Näytetään toimittajille todisteet siitä, että tavoitehappopitoisuuden hoito parantaa hoitoa ei ole tarpeeksi lähellä. Terveydenhuollon toimitusvarmuuden lisäämiseksi on lisäksi oltava palveluntarjoajan aktiivista sitoutumista työnkulkuprosessin uudistamiseen parantamaan hoidon tehokkuutta ", sanoo yksi tutkijan kirjoittajista Alfred Denio, Geisinger Medical Centerin reumatologian osasto.

Pääkirjoituslähteet & tarkistaminen

Viittaukset

  1. // www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php
  2. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  3. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  4. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  5. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
Last Päivitetty: 2/15/2018

Jätä Kommentti